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过年了,如何避免“酒肉穿肠过疾病体中留”

发布时间:2018-02-09 17:51来源: 网络整理 浏览次数:

原标题:过年了,如何避免“酒肉穿肠过 疾病体中留”

  “爆竹声中一岁除,春风送暖入屠苏”。春节的脚步越来越近,年底的饕餮大餐也即将到来。可是您的身体真的准备好过年了吗?你知道怎么给身体减负吗?享用美味佳肴时怎样预防胰腺炎?炎症性肠病患者如何过节?吃不完的饭菜如何处理?本期健康话题邀请无锡人民医院占强、夏敏,南通大学附属医院蒯小玲三位专家给大家讲解相关知识。

  每逢过年过节,医院急诊室总会迎来一群特别的患者,他们共同特点是暴饮暴食后腹痛难忍,检查后发现原来是患了“急性胰腺炎”。那么什么是急性胰腺炎呢?

  胰腺“发炎”有哪些症状

  占强教授说,在人们身体左上腹深处靠近腰背部有一个非常不显眼的小器官——胰腺,胰腺“隐居”在腹膜后,知名度远不如其近邻胃、十二指肠、肝、胆,但胰腺分泌的胰液在食物消化过程中起着“主角”的作用,特别是对脂肪的消化。胰腺发炎时,常会出现腹部和腰背部酸痛,严重时胰腺坏死,胰液及坏死物可穿透胰腺到达左腹部皮下脂肪,这时候皮肤出现片状紫癍。

  胰腺分泌的胰液中含有大量的消化酶,当各种病因导致胰液排出不畅,就可能在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化,导致炎症反应。病情较轻时,可表现为上腹痛、恶心、呕吐、发热和血清淀粉酶增高等,重度胰腺炎常继发多器官衰竭、休克和感染等,病死率高,医学上称之为重症急性胰腺炎。

  1、腹痛:常最早出现,往往在暴饮暴食或过量饮酒后发生,常为突然发作,位于上腹正中或偏左。疼痛呈持续性、进行性加重,有时似刀割样。疼痛可向后背部放射,甚至部分人只出现背部疼痛,随病情发展也可出现全腹痛和明显腹胀。

  2、恶心、呕吐:发作频繁,起初为摄入的食物,进而可呕出胆汁,病情进行性加重时,很快即可出现肠麻痹。

  3、黄疸:胰腺分泌的胰液流出的开口与胆管的出口最终汇聚在一起,所以当胰腺水肿肿胀时,可压迫胆汁流出口,影响胆汁正常排泄,从而出现黄疸,其发病率约占所有胰腺炎患者的25%。

  4、脱水:胰腺炎较重时,胰腺可出现坏死,胰液漏至腹腔,可导致肠麻痹,出现大量呕吐,甚至出现无尿或少尿,进而肾功能异常。

  5、发热:由于胰腺大量炎性渗出,肠道细菌感染,胰腺的坏死或者形成局限性脓肿等,可出现不同程度的体温升高。

  6、少数出血坏死性胰腺炎,胰液以及坏死溶解的组织沿组织间隙到达皮下,并溶解皮下脂肪,而使毛细血管破裂出血,使局部皮肤呈青紫色,有的可融成大片状,出现在腰前下腹壁,亦可在脐周出现。

  7、部分重症胰腺炎由于大量炎症物质释放到全身,可导致全身器官损伤并出现相应症状和并发症,如:呼吸困难、神志不清、精神异常等胰性脑病症状、心力衰竭、消化道出血、全身感染等。

  引发胰腺炎三大诱因

  引起急性胰腺炎的三大原因:胆石症、高血脂和酒精,因此如何防治就涉及到合理饮食和治疗基础病。

  合理饮食是重点。引起急性胰腺炎的常见原因有饮食不当,暴饮暴食,特别是进食油腻食物、饮酒。大量饮酒会刺激胰腺分泌显著增加造成胰腺炎。

  治疗基础疾病。胰腺炎病人常合并胆囊结石、胆管结石,根据胰腺与胆道系统的解剖关系,胆道结石可反复引起胰腺炎,所以及时进行内镜下胆道取石或外科手术切除胆囊,可有效预防胰腺炎的复发。

  近年来,由于饮食和生活习惯改变,高血脂病人越来越多。空腹血脂超过11.3mmol/L或介于5.65-11.3mmol/L并伴有空腹血脂升高,是急性胰腺炎发病的危险阈值,因此,通过控制饮食,适度运动,配合药物治疗控制血脂也很重要。

  如何治疗胰腺炎

  占强说,急性胰腺炎如不及时有效治疗,会造成严重后果,有部分坏死性胰腺炎会发展成慢性胰腺炎,胰腺功能受损严重,目前治疗方法主要有:

  常规治疗方法有禁食、补液防止休克、改善微循环、解痉、止痛,抑制胃酸和胰酶分泌,抗感染,营养支持,预防并发症的发生,加强重症监护的一些措施等;也可以经内镜早期解决胆管梗阻,减轻急性胰腺炎的进展。

  急性胰腺炎最常见的发病原因是胆管结石,此时疼痛、黄疸等症状较明显,CT和MRCP检查可找到结石,早期解决胆管梗阻是去除病因治疗的关键。消化内镜已经飞速发展的现代,取结石已经不需要像过去开膛剖腹了,可以通过内镜,在不开刀的条件下完成胆管梗阻引流或胆管取石,从而有效治疗疾病,减轻疾病进展。

  炎症性肠病患者该怎么吃

  过年过节宴席上进食大量高蛋白高脂肪高盐食物,会给消化系统造成沉重负担,特别是患有炎症性肠病(IBD)的人群更是雪上加霜,所以节日期间IBD患者需要引起高度重视。

  夏敏说,炎性肠病是一种特殊的慢性肠道炎症性疾病,患者会表现为反复的腹痛、腹泻、粘液血便,甚至出现各种全身并发症如视物模糊、关节疼痛、皮疹等。本病经治疗可好转,也可自行缓解。但多数患者反复发作,迁延不愈,其中相当部分患者因出现并发症而需要手术治疗。

  炎性肠病主要包括克罗恩病和溃疡性结肠炎。近30年来,我国IBD发病率有不断攀升的趋势。根据国内文献报道,近5年的病例数是上世纪90年代同期的8倍,IBD已逐渐成为我国消化科的常见病,很多老百姓口中的“慢性肠炎”很可能就是IBD。

  IBD患者应该避免的食物:

  1,少食粗纤维饮食:粗纤维食物通常包括新鲜水果、蔬菜、谷物种子、坚果以及谷物的外壳、含结缔组织较多的动物跟腱、老的肌肉等,大量的粗纤维食物会刺激肠道,影响营养物质的吸收,加重病情。

  2,少食油腻性食物:IBD的腹泻常伴有脂肪吸收不良,严重者伴有脂肪泻。因此膳食脂肪量要限制,烤肉、熏肉、红肉(猪牛排等)、黄油和其他动物油、人造奶油、面包酱、蛋黄酱等都不易吃。

  3,慎用过敏性食物:如牛奶、鸡蛋、花生、马铃薯等具有致敏作用,可加重炎症反应。如果某一种食物能引起消化道反应,就要避免使用,还要区分自己对这种食物是过敏还是不耐受。

  4,禁食刺激性食物:如辣椒、韭菜、洋葱、芥末、葱、姜、蒜、酒、碳酸饮料等。这些食物刺激肠壁,使肠壁水肿、充血、肌肉痉挛,引起疾病复发,应避免。

  IBD患者食物的选择:

  1,主副食的选择:主食宜精细,选上好大米,禁用粗制粮食。副食可选用瘦肉、鱼、鸡、肝、酸奶等作为蛋白质的主要来源,活动期限制牛乳,不吃胀气食物。

  2,食物的加工:各种食物应切碎制软,常用碎肉、肉丁、肉丝、肉末和蒸蛋羹等形式。果蔬可制成泥、汁等食用。烹调多以烩、蒸、煮、炖为宜。烹调中少放油。

  3,饮食频次:宜少食多餐,每日进食4-5次,减少肠道负担,虽要高蛋白高营养饮食,但不宜过饱。吃得过饱,使肠胃功能紊乱,促使疾病复发或加重。