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上腹痛并非都是“胃

发布时间:2018-02-09 17:50来源: 网络整理 浏览次数:

上腹痛是常见的症状,也是消化内科许多就诊患者的首要不适。近年来,有上腹痛症状的患者越来越多,医生发现,在临床上,许多患者对自己的病认识不足,认为上腹痛就是胃病,医生经常听到胆囊炎患者说“我肚子痛是老胃病犯了,每次吃点药注意饮食就好了”,尤其是以前就有溃疡病及慢性胃炎的患者,但事实并非如此。

杭州市第一人民医院消化内科主任张筱凤说,当病人对医生说“我肚子疼”时,医生所要考虑的疾病却有许多。因为上腹部结构复杂,包含众多消化系统器官,如胃、肝脏、十二指肠、胆囊、胆管、胰腺、脾脏等,这些器官病变都会导致疼痛,比如胃炎、十二指肠溃疡,胆囊炎胆囊结石,胆总管结石,胰腺炎,肝炎,肝脓肿等都会有上腹痛表现。除了消化系统,其他系统器官病变也会表现为上腹痛,比如主动脉夹层、心肌梗死、泌尿系统结石等。

很多患者自认为的“胃病”,事实上是胆囊炎急性发作。由于胆囊炎发作与“胃病”症状颇为相似,主要有以下症状:(1)剑突下或右上腹钝痛、胀痛、坠痛或不适感。(2)暖气、反酸、腹胀、胃部烧灼感等消化不良症状,这与“胃病”症状一致。(3)通常起病前有饱餐或油腻饮食,这也使患者常误认为是“吃坏了”。(4)可伴恶心、呕吐,且常在呕吐后而有缓解,也可骤然痛止,不再发作。也有反复数次后才停止者。

通常,如果程度较轻的胆囊炎当成“胃病”治疗,或者通过饮食控制,一般都能缓解,但是会反复发作。直到某次发作程度较重,以前的治疗方法不管用了,经过详细检查才了解到以往反复的上腹痛不是“胃病”,而是胆囊炎。胆囊炎与“胃病”治疗也不相同,如果胆囊炎在首次发作时经过正规的抗炎、解痉等对症治疗,能减少之后发作次数,可能不需要动外科手术切除胆囊。但是如果当成“胃病”来治,不仅治疗效果差,还会导致多次反复发作,炎症也越来越重,药物疗效差,最终外科手术切除胆囊成为唯一能用的治疗方法。

当然,引起上腹痛的病很多,急性肝炎、胰腺炎、消化道肿瘤,甚至及急性心肌梗死也可表现为上腹不适并伴有恶心、腹胀等消化不良症状。这些疾病如不及时治疗,或者当作胃病来治,不但疾病无法好转,更可能加重导致严重的后果。

因此,当我们上腹不适时,先不要自己给自己下“胃病”的诊断,需要及时去正规医院,在医生指导下进行必要的检查。一来可以尽早明确疾病的诊断,再者明确诊断才能对症下药,提高疗效。

据《每日商报》