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吃货老爹鸡鸭鱼肉岔着吃 胆囊结肠烂穿孔

发布时间:2018-02-05 14:07来源: 网络整理 浏览次数:

  饱餐一顿后突然肚子疼,汉口69岁胆结石患者吴爹爹硬扛了两天才去医院,结果多脏器感染,胆囊、结肠烂穿孔,差点送命。

  吴爹爹三年前被查出患胆囊结石,一直不敢做手术。月初孙子放暑假来看他,他一开心吃了不少鸡鸭鱼肉,餐后又吃了冰西瓜,当晚就开始腹部胀痛,早上醒来不停“打摆子”,家人赶紧将其送到武汉市中心医院南京路院区。

  医生检查发现,爹爹是急性胆囊炎发作,胆囊和结肠之间有个窟窿,同时脾脏异常肿大,肝肾等多脏器功能不全。医生手术切除患者胆囊、脾脏,将结肠瘘部分修补好,目前爹爹康复状况良好。

  小小胆结石,为何险些让人丢了命?该院区肝胆胰外科主任蔡常春介绍,爹爹胆结石久拖不治,饮食不当诱发急性胆囊炎,由于炎症不断侵袭导致多脏器化脓感染。专家建议胆结石患者忌口,控制高脂肪、高蛋白食物的摄入,切忌暴饮暴食,同时要积极进行治疗。

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  典型病例

  忙工作不吃早餐

  女白领患上胆结石

  32岁的杨小姐是一家房地产公司的业务经理,整天忙于应酬,大鱼大肉,每天深夜回家,第二天常常睡到中午12点才起床,干脆早餐、中餐一起吃。但令她万万没有想到的是,正是因为自己认为可吃可不吃的早餐,让她患上了胆结石,医生建议手术,直接摘除胆囊。

  这些高胆固醇、高蛋白的饮食就是长结石的一个重大诱因。由于长期摄入这样油腻的食物,胆固醇与胆汁酸浓度比例失调,黏稠的胆汁在胆囊里慢慢结晶成“石头”。李中明教授表示,近年来,胆结石患者在临床上越来越常见,不爱运动、高脂饮食、不吃早餐等不良习惯导致胆结石高发,“尤其是女性,在雌激素的作用下胆汁容易淤积在胆囊里,更易长结石。”

  专家说法

  胆结石何时要处理?

  对于身体里的这些石头,大多数人希望与石头“相安无事”,甚至期望它能够自己排出来。对此,李中明教授指出,对于没有症状的胆囊结石,可以进行定期检查。一旦结石引起了胆绞痛,那么就应该尽早手术治疗。

  另外,如果是细沙样结石,胆囊收缩后,细沙样的结石会排入胆管,这很可能还会造成急性胆管炎、急性胰腺炎等严重疾病,也应及早进行手术治疗。

  “胆囊切除手术对医生要求非常高。”李中明教授介绍,胆囊在腹腔内与门静脉、肝动脉、肝总管、胆总管以及左右肝管临近,有的仅间隔0.5厘米,有的甚至是紧贴,此外,胆囊炎症随着病变程度以及时间长短,胆囊的正常解剖关系发生改变,导致十二指肠、结肠等出现粘连或穿透形成瘘道,包括胆囊十二指肠瘘、胆囊结肠瘘、胆囊胆总管瘘,都非常凶险,如果医生不能在术中及时正确处理,往往导致严重后果。

  保胆取石可不可取?

  切除胆囊还是保胆取石,这在临床上一直都存在争议。李中明教授表示,胆结石患者大可不必对摘除胆囊有恐惧感,“因为去除的是病变的、功能差甚至没有功能的胆囊,这种胆囊留在体内不但不会发挥正常的生理作用,还会给身体制造麻烦。”

  上海曾专门针对保胆取石手术做过专题研究,对接受保胆手术的胆结石患者进行了三年的追踪随访,发现其胆结石复发率高达98%。

  “因此,患者不应盲目追求保胆。”李中明教授说,目前胆结石手术治疗还是以切除胆囊为主,其中90%以上的胆囊切除都采取微创方法—腹腔镜切除胆囊,即在腹部打三个孔,大约会在身体上留下2厘米的伤口。

  胆囊切除后有何影响?

  “没了胆囊,以后还能吃肉吗?消化功能是不是会降低?”李中明教授说,胆囊的确与消化食物有关,但胆囊本身并不产生胆汁,胆汁是由肝脏产生的,胆囊的主要功能是储存、浓缩胆汁。胆囊被切除以后,胆总管可以有代偿性增粗,管壁也会增厚。“相对于保留胆囊而引起的胆囊炎高复发,甚至引发胆囊癌的风险而言,切除胆囊利大于弊。”李中明教授说。